欢迎进入道县中医医院官网!
请稍候...
名医传承

地址:道县道江镇寇公街171号
邮编:425300
总院:道县寇公街171号
南院:寇公街27号
北院:道州北路县福利院内
电话:0746-5237120
网址:www.hndxzyy.com

在线地图

道县中医院>>名医传承
何进阶医案之扶土法治疗骨伤案
加入时间:2019-11-25 17:20:58 访问量:1563 来源:

    扶土法是中医治疗的法则之一,也是骨伤科疾患治疗的重要法则之一。脾胃是四肢百骸营养之源,脾胃失调与骨伤疾病有着密切的关系。祖国医学认为“脾为后天之本”“万物之舟”“脾流四肢”在人体生命活动中有着重要的作用。李东垣指出“以脾胃为本”“内伤脾胃”“百病由生”视脾胃虚弱是疾病发生、发展的重要因素,康复之本取决于元气,而元气的根本在脾胃。

    1、扶土法治疗踝部骨折案

彭XX,56岁,教师,初诊日期1988年10月15日。  

【病史】患者于1988年10月14日探视归来,行走不慎扭伤右足踝部,以致右外踝骨折10天。曾内服活血化瘀之剂,局部外敷草药,就诊时感头晕如蒙,倦怠乏力,肢困,胸脘痞闷,口苦饮食无味。

   【检查】右踝部肿胀,皮下淤血布满右外踝及小腿外侧,右外踝部压痛,舌质淡,苔薄白,脉细弦滑。

【诊断】右外踝骨折。

   【治疗】中医证系气虚肝郁,痰湿阻中,治以抑木扶土。

方药:法夏10克  陈皮10克  茯苓20克  苍术15克  神曲10克  香附10克  川芎10克  柴胡10克  赤芍10克  甘草6克  牛膝10克  续断10克

上药水煎服,4剂诸症大减,再进4剂,自觉症状消除,继以扶土方六君子汤佐以接骨续筋之药以补虚治本,达到骨折愈合。                                                                                                                                                                                                                                                            

【分析】患者系脑力劳动者,平素劳倦伤脾,现损伤肢体,气血郁滞,反累及脏腑,初诊医师见伤治伤,伐伤脾胃。脾失健运,湿邪凝聚,气机阻滞,郁积脾阳不升,故头晕,胸脘痞闷,肢体困倦等。以二陈汤加苍术助燥湿化痰、理气和中之力,合柴胡疏肝散行气理脾活血止痛,再加神曲消食和中。然脾胃升降之机与肝木疏泄功能正常与否甚为密切,肝木之气太过,则脾胃功能受制,脾胃虚弱,可使木来乘悔,故抑木扶土,肝气得平,则有利于脾土复运,胃气得和,气血恢复正常,加快损伤之愈合。

易XX,42岁,教师,1997年3月16日入院,住院号97369。  

【病史】患者于1997年1月22日在工作中不慎被50公斤重的棉花包压伤左小腿,以致左腿胫腓骨下段骨折,移位明显。在XX医院外科住院治疗,行左跟骨骨牵引并小夹板固定。50天后拆除左跟骨牵引,X线骨折断端稍有分离,未见骨痂生长,而来我院要求中医治疗。

   【检查】左小腿中下段压痛,左膝关节屈伸活动功能尚可,左踝部稍肿,左踝关节屈伸活动功能障碍。舌质淡红,舌苔薄白,脉细。

【诊断】左腿胫腓骨中下段陈旧性骨折。

   【治疗】为防止骨不连,即用五合一夹板外固定,内服药多为六君子汤、补中益气汤、归脾汤等扶土治伤,适当加入活血化瘀续骨之药。经调治50天后,X线摄片提示骨折断端已有少量骨痂生长,守前法再调治2月达到临床愈合。再拍X线片提示:左腿腓骨中下段骨折端已有大量骨痂生长。出院时能以患肢负重,一年后恢复工作,随访2年,功能无影响。                                                                                                                                                                                                                                                           

【分析】脾为后天之本,气血生化之源,直接关系到人体健康。周慎斋说“诸病不愈,必寻到脾胃之中,方无一失。何以言之?脾胃一伤,四脏皆无生气,故疾病日多矣。万物从土而生,亦从土而归。‘补肾不若补脾’,此之谓也。治病不愈,寻到脾胃而愈者甚多。”从实践与理论都说明强调治疗脾胃的重要性。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

地址:道县道江镇寇公街171号 邮编:425300 电话:0746-5237120&
网址:www.hndxzyy.com 本网站由衡阳联信制作维护 湘ICP备19011824号
本网站图片及商标权属道县中医医院所有,未经授权请勿复制及转载