（通讯员：蒋彬）12月10日上午，道县中医医院心病科在科主任李飞享副主任医师的带领下，成功抢救一名既往有“冠心病并PCI术后”、因急性心包大量积液的住院患者，患者病情危急，心病科医护团队在制定详细治疗方案后立即为患者进行了心包积液穿刺引流术，手术成功，达到了预期治疗目标。

急性心包积液与慢性心包积液的区别：前者常继发于心肌梗死后心脏破裂、损伤、重症感染，并迅速进展为心脏压塞状态，其典型体征为“低血压、颈静脉怒张、心音低弱”的Beck三联征；后者的体征有：窦性心动过速、颈静脉压升高、肝淤血、周围水肿、心音遥远、心浊音界扩大等。

正常心包内有15-50ml液体起到润滑作用，当一旦确诊心包内存在中大量积液时往往就需要行心包穿刺引流术。其目的:(1)引流心包腔内积液，降低心包腔内压，是急性心包填塞的急救措施。(2)通过穿刺抽取心包积液，作生化测定，涂片寻找细菌和病理细胞、作结核杆菌或其他细菌培养，以鉴别诊断各种性质的心包疾病。(3)通过心包穿刺，注射抗生素等药物、进行治疗。

穿刺示意图

心包穿刺引流术是一项借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术，心包穿刺必须在无菌技术下进行，应用局部麻醉，穿刺部位、力度、深度均极其讲究，极易伤及胸腹重要脏器，刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血，存在巨大风险，稍有不慎，就会给患者带来损伤甚至生命危险，因此对医护团队有较高的技术要求，需要具备精湛娴熟的医疗技术及丰富经验。

道县中医医院心病科心包积液穿刺引流术的开展应用，标志着科室已具备常规开展心包积液穿刺引流的技术能力，心病科将立足当下着眼未来，不断开展新诊疗技术、创新治疗手段，依靠专科技术优势，为广大的心脏疾病患者提供更优质、更高效的诊疗服务，为患者生命健康保驾护航。

（供稿：心病科 编辑：唐海莲 一审：何良益 二审：唐海莲 审定：王振文）