（通讯员：唐海莲）意外无处不在！4月30日，道县中医医院骨一科收治一54岁男性患者，该患者因农务劳作时不慎被机械挫伤左足背，伤口触目惊心！经初步诊断，患者左足背开放性损伤、肌腱断裂、关节囊破裂、左足背皮肤撕脱并部分缺损。当日上午，主治医师何小山急诊给予患者实施左足背部开放性损伤清创探查+肌腱、关节囊修复术+VSD引流术，术后护理常规，予以抗感染、抗破伤风、补液、镇痛、消肿止痛等对症支持治疗，稳定患者病情。

5月9日，骨一科主任侯荣桂主任医师查房后指出:患者左足背皮肤软组织缺损面积较大，且患者家里上有老下有小,是家里的顶梁柱,如不实施游离皮瓣移植手术,伤口长时间外露最终将面临截肢的风险!经与患者及家属沟通同意，于5月10日上午，由侯荣桂主任带领骨一科团队历时4个多小时为患者顺利完成右大腿股前外侧游离皮瓣修复左足创面术，术后右大腿皮瓣供区及左足背创面均一期修复，皮瓣外观、形态完美！

(皮瓣吻合完成)

术后主诊医师继续予以患者预防感染、抗血管痉挛、抗凝、消肿止痛、补液等对症治疗，在骨一科医护团队的精心治疗下，患者左足背部伤口、右大腿切口处疼痛日益缓解，左足背皮瓣血运良好，伤口愈合良好，术后12天，患者左足移植皮瓣已成活，伤口拆线后，患者能正常下地行走，5月25日患者顺利出院。

（术后8天，皮瓣已经成活）

骨一科何小山主治医师介绍，游离皮瓣移植是目前皮瓣手术分类中比较高精尖的技术，在同级别县级医院开展较少，道县中医医院积极开展显微外科技术，并取得了显著成效！游离皮瓣较局部转移皮瓣、带蒂皮瓣而言风险更高，需要的技术更高，游离皮瓣要完整从供区取下，取下的游离皮瓣需带有血管、神经，甚至还有复合的肌肉、肌腱骨骼等，游离皮瓣依靠重新吻合的血管及神经来重建血运及感觉，最终恢复正常的功能！当前严重的皮肤组织缺损如严重创伤、车祸伤等，通过游离皮瓣移植使缺损创面、血管、神经、肌腱等功能得以修复、重建，效果更理想，功能修复和外观修复更完美。

(何小山医生查房）

目前，道县中医医院骨一科目前已顺利实施多例皮瓣移植、断指再植等手足微创新技术，让患者在家门口即享受到上级医院的诊疗技术和服务水平，让县域群众“大病不出县”就医更有保障！据了解，得知上述患者家境贫困且无医保，本次意外伤害住院治疗，道县中医医院骨一科仅收取了患者基本的手术费及住院费用，部分材料费及治疗费均给予减免，为患者节省一大笔转上级医院的就诊费用和其他支出，就同类手术而言，费用仅相对于市级、省级医院的1/3到1/2，极大程度上为患者减轻了就医负担。

（患者正常下床行走）

（供稿：文化办 摄影/编辑：申冯文 审核：唐海莲 审定：王振文）