新生儿黄疸是新生儿时期常见情况之一，是儿科医生每天都会遇到的问题。大部分健康新生儿出生后可有暂时性高胆红素血症称为“生理性黄疸”，但也只有在新生儿期因血清胆红素浓度的增高特别是高未结合胆红素血症可直接威胁新生儿的生命，或造成严重的中枢神经系统后遗症，因此需要对新生儿黄疸引起足够重视。
基本知识
新生儿黄疸分为生理性和病理性黄疸。生理性黄疸原因主要与新生儿胆红素代谢特点有关。常因红细胞破坏过多导致肝细胞胆红素负荷增加、肝细胞摄取、结合、排泄胆红素的功能不足、新生儿肠腔内β-葡萄糖酸苷酶在pH偏碱情况下使结合胆红素分解重新变成未结合胆红素而通过肠道吸收进入血循环等因素出现黄疸。尤其是在饥饿、缺氧、酸中毒、脱水、胎粪排出延迟、溶血性疾病颅内出血、等情况时黄疸加重。
生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50-60%足月儿和80%以上早产儿于生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，足月儿在生后10-14天消退，早产儿在生后3-4周消退。血清胆红素峰值足月儿不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl。在黄疸出现期间新生儿一般情况良好。
病理性黄疸：有以下特点：1、黄疸于出生后24小时之内出现。2、黄疸程度重，血清胆红素值，足月儿＞12.9 mg/dl ，早产儿＞15mg/dl。3、血清胆红素值上升速度快，超过5 mg/dl。4、直接胆红素＞2 mg/dl。5、黄疸持续时间延长：足月儿＞3周，早产儿＞4周。6、黄疸退而复现，即黄疸在新生儿生理性黄疸消退后再次出现。
健康教育
1. 加强孕期保健：已知有血型不合的因素者，监测母亲血清中相应血型抗体，必要时给母亲进行治疗，如在宫内发生Rh血型不合的溶血病者，应对母亲进行血浆置换。
2. 孕期母亲避免接触各种宠物，防止母亲发生感染性疾病。
3. 新生儿早期加强喂养，促进胎便排出。
4. 注意保暖，注意奶具、奶粉、衣物等的清洁，父母和看护人员如患感染性疾病，应及时隔离。
5. 避免新生儿到公共场合。
新生儿肺炎健康教育处方
新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病。发生在婴儿出生前后不同时期，由于致病原不同肺炎的类型也不同，一类是吸入性肺炎；一类是感染性肺炎。新生儿肺炎是可以预防的。护理人员要多与初做父母的家长进行沟通，讲解有关护理新生儿的知识，介绍新生儿日常观察内容及护理方法，做好新生儿肺炎的健康教育，使年轻的爸爸妈妈尽快适应角色护理好新生儿，对预防疾病确保新生儿健康的生长发育起到关键作用。下面是对新生儿肺炎家长的出院指导。 健康教育
选择阳光充足的房间， 房间的通风，室内保持清洁卫生，以湿式清扫为宜，避免灰尘飞扬。清洁整齐的房间会使人感到心情舒畅，易于消除疲劳。特别强调的是，患感冒的成人要避免接触新生儿，应尽量谢绝客人，若母亲感冒，应带口罩接近新生儿和喂奶。 房间的温度和湿度，温度在22~24℃，湿度为55%~65%。
鼓励和支持母乳喂养。母乳中含有大量的免疫物质，如免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、巨噬细胞等，可以帮助新生儿机体抑制细菌、病毒感染，避免许多常见病的侵袭。母乳中含有人类蛋白质，因此新生儿不易患湿疹、哮喘等过敏性疾病。
正确的哺乳姿势，谨防乳汁吸入性肺炎。新生儿特别是一些出生时体重较轻的新生儿，口咽部或食管的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁反流现象，乳汁被误吸入肺内，导致新生儿出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多症状越重。因此，家长在喂奶时要采取正确的哺乳姿势，仔细观察宝宝的吃奶情况。如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时最好是让新生儿半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打宝宝背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有溢奶现象时，应及时抱起宝宝拍打后背，如果呛咳的比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。
加强日常生活护理，增强抗病能力 可予皮肤抚摸 每日早晚进行一次，每次15分钟以上，按摩时可用少量婴儿皮肤霜使之润滑，在新生儿面部、胸部、腹部、背部及四肢有规律地轻揉与捏握。保持皮肤清洁，洗澡时要做好充分准备，室内温度以24~30℃为宜，如无条件保持适宜的室温，则不能洗澡。清洗后将宝宝放在大毛巾上，迅速揩干全身，立即穿上事先准备好的衣服，以免受凉。
