（通讯员：陈湾）1月26日上午11点左右，63岁的周大爷因腰部及右下肢剧烈胀痛，在老伴搀扶下来到了道县中医医院骨二科，老人走一步哼两声，“哎呦”喧天。息痛如救火，骨二科医护人员接诊后立马行动起来。接诊医生询问患者病史后，立即予以止痛治疗并开通绿色通道协助其完善相关检查。CT检查显示:患者腰椎退行性变：L3/4椎间盘突出（左后型），L4/5椎间盘突出（右后型），L5/S1椎间盘突出（中央型）；L4/5椎管狭窄。MRI:腰椎退行性变：L3/4椎间盘膨出伴突出（中央型）；L4/5椎间盘膨出伴脱出（右后型），L5右侧神经根受压。入院后，医生叮嘱大爷卧床休息并对症治疗。

患者术前

当天下午，周大爷和老伴再次来到医师办公室，此时他的腰已痛得直不起来了。只见他前胸趴着凳子上，两手扶住边缘，一只腿单膝跪着，疼着难受又干脆直接躺在地上，嘴里更是“哎哟”不停。感同身受，哎哟声是医护人员听到的最紧张的声音，更是催人投入战斗的号角。骨二科主任胡铁琼见状立马阅片后表示，“病人这个样子保守治疗肯定不行，必须马上手术”。

在胡主任的安排下，护士们小姐姐们立刻推来了平车，齐心协力把患者移上平车，开通急诊绿色通道：急查，换手术服，术前谈话签字，电话通知手术室一样也不落下。17：40麻醉科手术室护士推着平车将患者护送到手术室，胡铁琼副主任和他的团队为患者在脊柱内镜下行L4/5椎间盘突出髓核摘除、椎管扩大成形、神经根探查松解术，患者于20:10安返病房。术后再也没听见周大爷那哎哟、哎哟的声音了。

患者术后

术后第二天，骨二科医护团队例行查房，周大爷高兴地说;“你们看，我的腰可以直起来了，是不是又可以去打羽毛球、单手做俯卧撑了？”。还没等他说完，医生立即劝阻道：“大爷，这段时间您还是要多卧床休息，适度运动要等纤维环破口瘢痕形成才行，不过现在可以佩戴腰围下床吃饭、如厕（使用坐便器）。”大爷满口答应，并表示：“一定听医生护士的话好好康复，毕竟腰部疼痛滋味不好受呀！”。

健康科普：

椎间孔镜手术微创治疗，是针对腰椎间盘突出症，以及颈椎病的一种微创手术治疗方法，颈椎病以及腰椎间盘突出症，主要是由于颈椎或者腰椎部位的，椎间盘突出，从而造成了椎管内的脊髓，或者神经根压迫，从而出现了上肢，或者下肢的放射性疼痛，感觉麻木等症状。

临床上，通过椎间孔镜，针对颈椎病，或者腰椎间盘突出症，进行微创手术，具有手术时间短，手术创伤小，手术后恢复时间快的临床优点，通过椎间孔镜，做微创手术，不是马上就完全消除相应的症状，只是通过微创的手术方法，把突出的椎间盘髓核摘除，或者消融掉，但是被髓核组织，长时间卡压的脊髓硬膜囊，或者神经根，会出现水肿反应，手术后还需要一个时间过程来逐渐消除。

如果神经被卡压的时间过长，或者压迫程度过于严重，可能会出现神经症状，不能完全恢复的后遗症，在椎间孔镜手术后，还需要进行康复治疗，需要根据具体的症状，配合口服消炎，镇痛，消肿以及营养神经的药物，来改善症状，同时需要在骨科医生的指导下，进行相应的康复训练和物理治疗。建议4周之内适当的限制腰背部过度活动及负重，睡硬板床、佩戴腰围配合腰背肌肉的锻炼，注意保暖，平时避免突然用力，避免长期弯腰。

（供稿：骨二科 编辑：申冯文 审核：唐海莲 审定：王振文）