【病案举例】

唐某，56岁，建筑工人，其拇指疼痛、不能屈曲一年，拿筷和扣钮扣均感难，有弹响，在道县中医医院治未病科就诊，陈俐副主任医师用浮针从患者的大鱼际向痛点进针扫散两分钟留管，治疗一次症状明减轻，治疗三次症状消失，一月后随访未复发。

一、什么是浮针疗法

浮针疗法是最近发展起来的一种新兴针灸疗法，属于通过针灸镇痛的一种新疗法。该疗法与普通针灸有不同的特点，普通针灸讲究穴位的定位、经络、走向，然后采取针刺治疗。浮针是通过皮肤表面，皮下疏松结缔组织治疗。有些是特制的针，银针也可以，针刺于皮下疏松结缔组织，达到镇痛的目的。这种方法操作简单、安全、止痛效果立竿见影，是最近治疗发展的趋势，同时也是病人也乐意接受的一种疗法。

二、浮针治疗的适应症

一般来说，只要是针灸的适应症，浮针疗法多能胜任，如:慢性头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腕管综合症、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节炎、踝关节陈旧性损伤、股骨头坏死、强直性脊柱炎、胆囊炎胆石症、慢性胃痛(慢性胃炎胃溃疡)、泌尿道结石、慢性附件炎、宫颈炎、痛经、顽固性面瘫等等。

三、了解腱鞘炎 

由于手指伸屈频繁，所以屈指肌腱和腱鞘，因磨擦劳损而发病，特别常见。尤其以拇指和食指腱鞘炎最为常见。另外，由于手指掌侧指横纹处因无皮下组织，故皮肤直接与腱鞘相连，外伤后直接可达腱鞘处造成腱鞘炎。也由于这个原因，屈指腱鞘炎发病部位大多在手指掌侧指横纹处。

四、腱鞘炎病理病因 

屈指肌腱鞘包绕指浅屈肌腱和指深屈腱，此腱鞘由外层肌纤维鞘及内层滑液鞘组成。肌纤维鞘是由掌侧深筋膜增厚所形成的管道，附着于指骨关节囊的两侧，对肌腱起着固定和润滑作用。肌腱滑液鞘是包绕肌腱的双层套管状的滑液鞘，分脏层和壁层。脏层包绕肌腱，壁层紧贴纤维鞘的内侧面。滑液鞘起着保护肌腱，避免磨擦，起着润滑作用。损伤劳损，腱鞘修复结液分泌减少，更增加其磨擦损伤。

 五、腱鞘炎的临床表现 

患指的伸屈受限，多在指掌侧，指横纹处疼痛，或有肿胀，有的拿筷和扣钮扣均感困难，病程日久者，患者多诉指关节处有弹响声。在压痛点处多可触及条索状，块状硬结。有的有闭锁现象。

较严重者肌腱的膨大部不能通过腱鞘的狭窄部，因此肌腱的膨大部被阻于腱鞘狭窄部的近端，手指不能伸直，人们常把这种现象称为闭锁。

六、浮针治疗腱鞘炎 

1、对拇指屈指肌腱鞘炎，在大鱼际向指掌关节痛点针刺扫散。

2、前臂掌侧面中央偏桡侧，腕关节下方约5～6cm处向指端进针扫散。

七、腱鞘炎的功能锻炼 

陈俐简介

副主任医师，本科学历，毕业于湖南省中医药大学中医专业。先后在湖南省中医医院进修中风康复、湖南省中医药大学附属一医院进修脑内科及风湿专业,能治疗各种内科、风湿疾病。对治疗中风、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎等疾病有独到的心得体会，擅长各种慢性病的健康管理、调理体质，擅长使用针刺、艾灸等经络调理的办法达到治疗疾病、调节身体免疫、改善体质。

咨询热线：15116624802

（供稿：治未病科陈俐  编辑：申冯文  审核：唐海莲  审定：王振文）