医保科   周壬姬

医保工作政策性强，涉及面广，医院医保科工作的好坏，直接关系到人民群众的切身利益，关心到医患关系的和谐和社会的稳定，是医院向患者、群众展示的窗口，半点马虎不得。多年的医保工作经历，让我深深的体会到，必须不断提高自身业务素养，协调好医患关系，真心为患者、群众服务。

首先，要强素质，熟业务，树立自身形象。热情地为病人提供优质服务，做到语言要文明、举止要优雅、态度要亲和、仪表整洁，病人的需求始终是我们服务的宗旨。一是要强化引领确立工作目标。组织科室工作人员系统学习了邓小平理论、十八大会议精神、医疗机构从业人员行为规范、卫生法律法规以及市县委、市政府重要决策部署，加强了政治理论教育和思想道德教育，科室人员的理论水平、政治思想素质和运用理论解决实际问题的能力得到了提高，始终保持着一种昂扬向上、奋发进取的工作激情，对自己的工作认真负责，没有互相推诿扯皮的现象，都能做到从大局出发，以大局为重，从未因局部利益而影响全院工作大局的问题出现。二是要强化培训准确掌握业务。密切关注国家医保政策的变化，积极参加市县举办的各类业务培训，不断提高管理水平和服务水平。我们科室成立了学习小组，每月不定期组织学习业务知识、法律法规，使工作人员熟知办事程序、规章制度、时限要求，使科室内人员和医院各科室相互掌握流程衔接的必要条件，增强窗口工作人员的业务素质和工作能力，提高了服务质量和办事效率。三是规范言行举止树立形象。医保科是医院的重要对外窗口，是医院最后留给病人的一张笑脸，优质服务、自身形象就体现在姐妹们的日常规范行为的点滴之中，热情地为病人服务必须做到语言文明、表述清晰，举止优雅、态度亲和、仪表整洁，让病人能够看得懂、听得清、办得了，不跑第二遍。

其次，要重医风，会协调，维护医院形象。晋代杨泉曾说过：“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳良，不可信也”。医保科虽然不坐诊不看病，但是自己的一言一行都关系到医院和医务工作者的形象。一是要熟悉医院工作流程，当好顾问。要提高医保服务的安全性和有效性，作为医院的一员，我们必须熟悉和模范遵守医院的各项规章制度、熟知医院医生的技术操作常规和各岗位职责，了解从门诊、首诊负责、急诊、值班、查房、交班、会诊等医院的工作流程和工作地点，并用通俗易懂的语言主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释，倾听患者意见，为患者提供力所能及的帮助，做患者的优质顾问。二是要熟悉医生护士职责，当好助手。正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步，特别是尊重医生护士为病患开具的检查、用药、治疗等方案，严格执行医疗服务和药品价格政策，不乱收费、私收费、漏收费，维护医生护士的工作成果，做好医生护士的助手。三是要熟悉医患双方需求，做好桥梁。医保科是医院接触各类病患群众最直接、最广泛的部门，能够收集到病患对医院医疗资源的评价和需求意见，可以为医院提供真实、有效的改进提出建议，宣传医院的优惠政策措施，是沟通和谐医患关系的桥梁。

再次，要懂政策，严管理，提升医保形象。严格执行国家、省、市、县医保政策，使参保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”。一是规范政策落实。加强医保政策宣传，积极营造良好的医保氛围，公布城职、城乡居民医保就诊流程图，医保病人住院须知，使参保病人一目了然，设置“医疗保险政策宣传栏”，及时刊出医保政策信息动向，强化规范医务人员对医保政策和“三目录”知识的理解和执行，注重社会效益和经济效益双丰收，使医保病人满意在我院。二是注重上下衔接。我们加强与市县医保部门的协商沟通工作，及时传达市县医保部门的相关文件和信息动态，收集上报医保病人的想法和疑惑，做到让政府满意、群众满意、医院满意。三是强化内部管理。建立医保服务工作“日志”，落实专人负责，做到每周一小查，每月一大查。加强财务和信息化管理，及时与县医保部门对帐、结算，以提高医保统筹基金的效益。

医德医风建设是医院建设的重要组成部份，直接关系到医院生存与发展，大医精诚，我们必须把医德医风建设摆在重要的位置，扎扎实实地,富有实效地，长期不懈地抓好，使之成为医院文化建设的一道亮丽风景。