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如果我们追溯精益生产方式的起源，就不难看出以其为思想根基的“精益财务”管理体系之于当下中国经济的重要性。中国经济当前面临着“资源稀缺”和“单一产品”大众市场的消失，医疗市场也不能幸免。就如何实现精益财务管理本身来讲，首先要面临的是对于财务管理的世界观的全面改造。
根据道县中医医院目前财务管理体系现状，我们认为“耐心、均衡、改良”这三个精神要素构成了引导构建精益财务管理体系的基本世界观。
（一）耐心
“耐心是一切聪明才智的基础。”
走向精益财务管理体系不可能一蹴而就，诸如全面预算管理、战略成本管理、资金管理、内部控制体系以及作为基础骨架的财务信息化等，均不可能是短、平、快的项目，每个模块的建设和提升都是长则三五年短则一两年的周期，才有可能发挥出预想中的精益效果。道县中医院自2016年开始实行全面预算管理，经过三年的不断探索和实践，到2019年才初具框架，为医院的发展提供方向和决策支持，并随着医院的发展不断成熟和完善。
（二）均衡
“一招鲜，吃遍天”在精益财务管理体系中是完全不适用的。比如医院的资金管理、合法合规，内控体系建设，医院随时处于生死一线之间。
以道县中医医院2019年1月份的数据为例，医疗补偿款占业务收入的59%。1500万的业务收入，医保中心占885万，余下的615万为医院的现金收款。倘若医保中心不能做到及时回款，职工的工资、社保、材料、药品将无法按期支付，医院的正常周转将成问题，这样的资金链实在是生死问题。
因此，医院在推进精益财务管理体系建设的时候，不妨参考各类杀毒软件升级“安全漏洞补丁”的技术思路，从最致命的各种防守漏洞开始着手，首先就要力保整个体系的相对均衡。
道县中医院自2016年以来，通过重建财务组织架构、进行财务流程设计、财务制度建设、会计信息化升级、梳理税务风险点，完善内控数管齐下，有效地降低了财务风险，推动了医院的健康发展。
（三）改良
按照百度词条的解释，“改良，原指去掉事物的个别缺点，使更适合要求之义，暗含在现有的基础上修改，不包括推翻重来。”从财务的角度来说，在保持医院正常运营连续性的条件下，进行暴风骤雨的革命式、运动式的财务管理再造，是严重缺乏物质基础的，因此基于循序渐进式的财务改良，将是引领医院实现精益财务再造的唯一方式。
目前，道县中医院的财务在基础建设、人才培养方面已经初具成效。接下来的工作是进一步完善全面预算管理、全成本核算管理、投资项目管理，为医院的发展提供有力的决策支持。
（供稿：财务科编辑：唐海莲）
