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患者蒋某，女，67岁，因反复右上腹疼痛10余天入院。症见右上腹隐痛伴阵发钝痛，伴恶心呕吐胃内容物，既往“胆囊结石”病史，腹部CT检查确诊为急性胆源性胰腺炎，肝内外胆管多发结石，经专家会诊拟在腹腔镜下行胆囊切除并胆管探查术。
腹腔镜手术是道县中医医院近年来开展的微创新技术，创伤小，患者术后伤口疼痛明显减轻，住院天数少，术后瘢痕小，符合美学要求，是未来手术发展的必然趋势，该院现每年开展的腹腔镜手术200多台，外科的腹腔镜下胆囊切除术已成为该院腹腔镜微创手术的金标准，但在腹腔镜下胆囊切除并胆道镜直视下胆总管结石取石术在该院属首例。
该手术过程历时3个多小时，前期由道县中医医院曾玉麟副主任医师和助手在腹腔镜下完成制造气腹，建立操作孔，处理胆囊三角，剥离胆囊，取出胆囊等微创手术，后期由郴州市中医医院骆宇翔主任医师协同道县中医医院两名外科医生共同完成胆道镜直视下胆管结石取出手术，整个手术过程顺利，患者康复情况良好。
本次腹腔镜下胆囊切除合并胆道镜直视下胆管取石术是两个手术的整合，既降低了患者的医疗费用，又减少了病人再次手术的痛苦，是该院微创手术的一个升级。
制造气腹，建立操作孔
处理胆囊三角
剥离胆囊
取出胆囊
胆道镜直视下胆管取石
（供稿：文化服务办 编辑：唐海莲 摄影:唐海莲）
