本网讯(通讯员:陈湾)2020年12月31日,我院骨二科成功为一名84岁脊柱严重后突畸形伴腰椎间盘突出老年患者伴实施腰4/5椎间孔镜手术,帮助老人缓解多年腰腿疼痛症状,使其恢复了正常行走功能,受到患者好评。
患者,男性,84岁,12月28日因“右侧腰臀部及右下肢疼痛1月余”入院。入院时行走不稳,需旁人搀扶。查体:脊柱严重后突,腰4/5及骶1椎间隙及领旁组织压痛,双下肢直脚抬高(+)。患者腰椎CT示:腰椎退行性变;腰1/2、腰2/3椎间盘变性膨出;腰3/4、腰4/5及腰5/骶1椎间变性盘膨出伴突出(中央型)。腰3/4、腰4/5及腰5/骶1椎管继发性狭窄,腰3椎体滑脱(I度)。L1-4椎体楔形改变。入院中医诊断为腰痹--风湿痹阻;西医诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管继发性狭窄、腰椎滑脱。由于该患者为高龄老人,且脊柱严重后突畸形,临床保守治疗效果欠佳,经骨二科负责人胡铁琼科副主任及其团队综合辩证,遂为患者制定腰椎间孔镜手术治疗方案,并充分告知患者及其家属手术治疗与保守治疗两种治疗方式的利弊及既往手术病例、同类型术后患者的临床疗效等,帮助患者患者康复的决心及信心。
12月31日,骨二科胡铁琼副主任医师为患者在局麻下行腰4/5椎间盘突出髓核摘除、椎管扩大成形、神经根探查松解术,手术顺利,术后指导患者进行踝泵运动及直脚抬高运动,告知患者腰围的正确佩戴方式及轴线翻身,次日该患者即能戴腰围自行下床活动。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症较传统腰椎手术通常切口较小,术后需即能下地行走,恢复快。我院骨二科采用椎间孔镜微创手术方法,在孔镜下即能处理增生、压迫神经的组织,具有切口小、痛苦少、出血少,减压轻柔精确,对周围组织损伤小的优势,可很好地维持椎间隙的稳定性和脊柱功能的完整性,能帮助患者尽早恢复脊柱正常功能,从而达到帮助患者改善生活质量的目的,该项技术在我县处于领先水平。
( 供稿:骨二科 摄影:胡铁琼 陈湾 编辑:尹竹 初审:唐海莲复审:柏清花)