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时间就是大脑,与时间赛跑——道县中医医院中风科成功抢救一突发脑卒中患者
加入时间:2022-06-30 15:16 访问量: 来源:信息科


 

  (通讯员:张云翼)6月28日上午9点,道县中医医院中风病科医护团队刚刚成功抢救一突发脑卒中患者,为患者完成紧急静脉溶栓治疗,主治医师何金隆还没来得及休息,又开始忙碌病房里的其他患者,虽然这就是他每天的日常工作,但他还是由衷地为刚才的脑卒中患者邹大哥感到高兴,同时也再一次感受到自己所从事职业的价值和意义!

  54岁邹大哥4天前在家时突然出现左侧胳膊和腿麻木、没劲,持续大概4、5分钟已经完全好了,自己虽然没有感觉哪里不舒服的,但家里人不放心,还是要求他住院检查一下。住院当天做了CT提示有脑内缺血灶。但当时的他完全没有症状。第2天,大概7点多自己起床刷牙后突然又感觉到左侧的胳膊、腿没有力气,说不出话,家属问他话也答不出,家属着急地立马找到了值班医生。
 

  完全性失语,中枢性面瘫,左上肢肌力2级,左下肢肌力1级,NIHSS评分13分。患者既往高血压、糖尿病病史,未规律治疗。长期吸烟史。立即为患者复查CT结果显示与昨日没有明显变化。进一步完善多模式MRI寻找溶栓时机。这时邹大哥的主治医师何医师也已赶到病房。磁共振弥散加权DWI/液体衰 减反转恢复序列FLAIR提示错配模型,结果不匹配提示存在缺血半暗带,说明脑组织还没有完全坏死,有静脉溶栓指征。立即排除溶栓禁忌,准备静脉溶栓。  时间就是大脑,要与时间赛跑!因为脑血管堵塞后,每耽误一分钟就会多190万个神经元死亡。要争分夺秒,尽早进行血管开通,将处于缺血状态的脑组织,在没有发生完全坏死之前救回来,以减少致残和死亡。在充分告知风险得到家属同意后立即予阿替普酶静脉溶栓,溶栓过程顺利。溶栓后评估NIHSS评分为1分。终于实现血管再通,恢复了脑组织供血,挽救了患者的脑组织!家属也展开了笑容。

溶栓知识
 

  脑梗死是由于栓子堵塞颅内血管所引起的脑组织坏死。如堵塞的是小血管,在4.5小时时间窗内通过静脉溶栓有较大机会使其再通;而对于较大血管的堵塞,单纯静脉溶栓的再通率通常只有30%左右,就需要通过动脉内取栓治疗来获得血管再通。
 

查找原因

  脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。它有“五高”特点:发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高。脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害。而高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、超重、不合理膳食、运动缺乏、长期压力过高、饮酒、心脏病等都是脑卒中可干预的危险因素。

邹大哥为什么突然发生脑卒中了呢?原来他患有高血压、糖尿病多年,去年体检时还发现了高血脂却并未在意,未治疗。又喜欢吸烟喝酒、口味偏咸偏油腻,缺乏运动。

注意事项

  怎样预防脑卒中发生或复发呢?养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗,就可以有效的防治脑卒中。

还需要注意的是,识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好!时间就是大脑,时间就是生命。及时发现卒中的早期症状极其重要,越早发现,越早治疗,效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的医院,得到规范的治疗,可增加恢复的机会,提高生活质量。这次邹大哥是院内卒中,及时发现,第一时间溶栓,取得了良好的再通效果。但在我县有很多不了解脑卒中,每每都延误了抢救脑组织的机会,而落下了终生残疾,对个人、对家庭都造成了不可挽回的伤害!

结束语

  血管开通和良好预后明显相关,开通越早预后越好。及时的治疗挽救了邹大哥的生命,避免了残疾的发生。经过医生的详细评估,用上了预防用药并对他进行了健康宣教,嘱咐他今后门诊随诊。
 

  不得不说邹大哥是幸运的,我们的医务人员的高超技术也令人钦佩!工作忙得值!愿世间减少疾苦,愿人人幸福安康!
 

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