(通讯员:李备)随着重症医学科收治的颅脑损伤患者日益增多,为规范重症神经疾病诊疗流程,提高重症神经疾病的救治率,近日,道县中医医院重症医学科在科主任刘友主的带领下成功开展无创颅内压闪光视觉诱发电位监测新技术,广泛应用于脑外伤、脑出血、大面积脑梗死、心跳骤停后脑损伤、其他颅外伤、继发脑损伤等疾病救治,改善了以往单纯依靠患者的临床症状、体征、影像检查进行评估颅内压的滞后性现状,为实施脑保护治疗提供了更精准化的监测手段,在重症疾病神经监测、脑损伤评估迈出新的一步。
无创颅内压监测是采用闪光视觉诱发电位原理监测颅内压的一种新技术,该设备在重症患者颅内压升高时会引起神经元极其纤维缺血缺氧以及代谢障碍,导致神经传导发生阻滞,传导电信号就会发生减慢、减弱现象。
无创颅内压监测主要用于颅内压的临床检测及监护、具有脑疝预警、降颅压药物药效前后对比,脑损伤患者脑功能恢复的预测与评价,适用于多种颅内、外疾病颅内压增高患者。
无创颅内压监测具有可以动态评估、快速检测、无创、成本低、操作简单、输入平均动脉压可直接计算脑灌注压等优点。
禁忌症(1)垂体瘤压迫双侧视觉通路者;(2)明显肝功能损害(腹水、严重低蛋白血症、黄疸);(3)尿毒症;(4)严重酸中毒;(5)严重白内障、青光眼、视神经萎缩;(6)眼球或视神经外伤等明显影响视力者(7)癫痫发作期。
(图一:医护人员在为一例脑出血患者使用脱水剂前实施闪光视觉诱发电位安放头皮电极及眼罩)
(图二:医护人员在准备工作完成后给患者实施闪光视觉诱发电位检测)。
(图三:出具患者无创颅内压检测报告)
(供稿:重症医学科 审核/编辑:唐海莲 校对:何良益 审定:王振文)