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肺病科主治医师王兰英正在为一患者行骨髓穿刺及骨髓活检术
（通讯员：王兰英）近日，道县中医医院肺病科在局麻下成功开展了首例骨髓活检术。患者李某76岁，不明原因致中度贫血，经专家会诊讨论，并经患者同意，于9月22日12:00行骨髓穿刺术及骨髓活检术，术后骨髓检查结果:不除外骨髓增生异常综合征，建议结合临床及骨髓活检、细胞遗传学综合诊断。9月27日患者顺利出院。
骨髓穿刺术及骨髓活检术在传统骨髓穿刺涂片检查基础上进一步提升，与常规骨髓穿刺涂片检查相比更能准确地反映骨髓病理性变化，对相关疾病诊断和造血微环境的反应更真实、更准确，同时对骨髓移植的研究也有重要意义。对于一些长期不明原因的发热、贫血及肝脾、淋巴结肿大，血三系异常，部分系统恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断及疾病治疗后病情评估等具有重要意义。该项技术的成功开展标志着我院在相关疾病的诊断水平方面迈上了一个新台阶。
骨髓活检术
骨髓活检术对诊断骨髓增生异常综合征、原发性或继发性骨髓纤维化症、增生低下型白血病、骨髓转移癌、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等有重要意义。
骨髓活检操作简单、安全、创伤小、无需请专家，提高诊断率，同时方便了患者，减轻了患者的经济负担。
骨髓活检术适应症：
①多次骨髓穿刺抽吸取材失败;
②为正确判定血细胞减少症患者骨髓增生程度及其病因;
③可疑罹患骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、肉芽肿病、转移瘤和再生障碍性贫血的患者;
④对急性粒细胞白血病的诊断以及化疗疗效的判断；
⑤对某些分类的白血病患者进行常规骨髓活检，以判断患者白血病具体组织学亚型;
⑥未正确判断骨髓铁贮存，尤其疑为贮铁降低或缺铁时，在骨髓活检切片上作铁染色较涂片为优;
⑦对骨病本身和某些骨髓疾患，例如囊状纤维性骨炎、骨纤维发育异常症和骨髓腔真菌感染等的诊断有意义。
骨髓穿刺活检禁忌症：
➤有严重凝血功能障碍（血友病等）；
➤ 穿刺部位皮肤严重感染者；
➤小儿或精神疾病等不能配合穿刺者，不宜做胸骨穿刺；
➤晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。
科室电话 19151950087
科主任朱宇东电话：15974085277
王兰英医生电话：13467432592
（供稿：肺病科 编辑：唐海莲 校稿：何良益 审定：王振文）
