2022年11月14日是第十六个联合国糖尿病日,道县中医医院内分泌科组织住院病人及家属召开主题为“护佑大健康”糖尿病知识教育义诊活动,为患者提供科学、实用的糖尿病知识,提高患者自我治疗、自我监测和自我管理的技能。
内分泌科主任邹学刚副主任医师指出,目前糖尿病足是糖尿病最严重并发症之一,糖尿病患者因足病而造成截肢者比非糖尿病者高5~10倍,糖尿病足病是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康。
引发糖尿病足的危险因素有:
1.不合脚的鞋子。是导致糖尿病足问题的常见原因,如果患者足部有压红,水疱、鸡眼,老茧与穿鞋相关的持续疼痛,则必须尽快换新鞋子:如果患者有常见的足部异常,例如扁平足,拇囊炎或槌状,则可能需要使用处方鞋或鞋垫。
2.神经损伤。长期血糖控制不佳的糖尿病患者有可能损伤足部神经,也就是周围神经病变。由于神经损伤,患者可能无正常的足部知觉,甚至无法在行走和平衡时感知脚和脚趾的位置,同时,糖尿病患者可能无法正确感知轻微的伤害(例如割伤,擦伤,水泡),异常磨损的迹象(变成老茧和鸡眼)和胸智拉伤。第样硬化。当受伤组织血液供应较差时,则不能正常愈合。
3.血液循环不良。当血糖控制不良时,糖尿病会导致动脉加速硬化。
4.足部创伤。足部的任何创伤都会增加糖尿病足的风险。
5.感染。脚气病,皮肤或脚处甲的真菌感染,易导致更严重的细菌感染。
6.吸烟。烟草会对足部小血管造成伤害,延缓伤口愈合。
1.足部血管搏动情况自我检查。①能触及脉搏搏动,且搏动有力,为“良好”。②能触及脉搏搏动,但搏动细弱,为“一般”,需要密切观察。③不能触及脉搏搏动,为“差”,需要及时就医。
2.每半年至一年,到正规医院进行下肢血管、神经专项检查。
3.已经被证实有足部危险因素者,每 3~6 个月检查一次。
糖尿病患者要做好足部日常护理:
1.足部日常检查。①重点检查部位:足底、脚趾、趾尖、趾间及足部变型部位。②检查内容:足背动脉搏动、各种损伤、擦伤、水疱、皮肤干燥、皲裂、鸡眼和胼胝、皮肤温度、颜色、趾甲异常、肿胀、溃疡和感染等。
2.足部卫生保健。避免足部过热或过冷;冬季避免烤脚,或热水烫脚,如觉得脚冷,可穿宽松袜口的棉袜睡觉。
3.洗脚。浸泡不超过 15 分钟,使用中性肥皂,用手或温度计测量水温(37~40℃);用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,并检查有无渗血和渗液,保持脚趾间干爽,如脚趾间因潮湿而发白,可用酒精棉签擦拭处理。
4.选择合适的鞋袜。鞋子应合脚,使足趾能完全伸直且可稍活动为宜,具备以下特征如:圆形鞋头、采用鞋带或尼龙搭扣、内里光滑平整、皮革鞋子内里无接缝。可使用以下简单的方法来检查鞋子大小:赤脚站在一张纸上,使脚改变形状,描出脚的轮廓;穿上鞋子,站在另一张纸上,描出鞋子的轮廓;比较两个轮廓形状,鞋子应该比最长的脚趾长至少1/2 英寸,并且和脚一样宽。袜子应选择纯棉线袜或羊毛袜,不宜穿尼龙袜或涤纶袜;宜选择浅色袜;袜子要宽松、合适,袜头和袜口不宜过紧,以免影响血液循环;穿袜子前检查内里是否平整,不穿破洞或有补丁的袜子;每日更换袜子,以免引起真菌感染。
5.皮肤护理。每天使用保湿霜,保湿双脚,但不要将保湿霜涂在脚趾之间。
6.细心修剪指甲。趾甲不宜过长或过短,确保能看的很清楚,应在洗脚后趾甲变软时直着修剪,剪去尖锐部分后用锉刀将边缘修磨光滑。
10.发现足部问题即使就医。如果出现以下情况,应及时就医:脚部皮肤破裂,或从伤口渗出液体;足部部分或全部皮肤变色,出现红色,蓝色,苍白或黑色;足部水泡或受伤后过分肿胀;既往溃疡部位出现红肿;脚上的伤口,疼痛,水疱或瘀伤在 24 小时未开始愈合。
道县中医医院内分泌科简介