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今天我们一起探索一下腰椎间盘突出的问题。
正常人群腰椎间盘突出发生的概率应该是在80%左右，长期伏案工作、长期开车、长期坐办公室，麻将文化、餐饮文化、智能手机的应用等都会增腰椎间盘突出的发生概率。
第一，椎间盘突出如果不进行治疗会不会瘫痪？
99%的椎间盘突出并不会引起瘫痪。如果要真正的发展到瘫痪那一步之前，你会经历一个漫长又痛苦的过程。到那个真的发生瘫痪之前，你肯定会去就医了，所以并不会担心椎间盘突出会不会引起瘫痪，这个大可不必担心。
第二，腰椎间盘突出症他是不是不可治？
病友经常很焦虑的说，我得了一个不得了的疾病腰椎间盘突出症，实际上腰椎间盘突出症不是不治之症，有很多种治疗手段，可以针对不同的突出阶段，不同的突出程度，有不同的治疗手段，所以他是有治之症的。不必担心它的治疗。
第三，治疗腰椎间盘突出症有哪些方法？是否都要做手术，是否都不需要做手术，是否都需要做牵引，是否都需要佩戴腰围，是否都需要去爬行，去倒立，这一系列的问题？
手术是在进行保守治疗和其他治疗一系列的非手术治疗手段无效的时候才考虑手术治疗，并不是一得到椎间盘突出这个病。在进行手术之前，还有一系列非手术治疗手段。
第四、有哪些非手术的治疗手段？
腰椎间盘突出的阶段治疗，或者也叫做金字塔的治疗。
第一步：去病因治疗。
比如长期的坐位，是学生、上班族的一个致病的病因，是一个原因；娱乐，例如长期麻将、躺在沙发上看电视、躺在床上看手机，这都是对腰椎间盘不利的因素；长期的负重，尤其是弯腰的时候负重，讲到这弯腰的时候负重，特别要提醒一些，在拖地的时候，你在弯腰的时候使劲，其实也就相对于你的腰椎在负重，其实我们也可以就是蹲下来拖地，拖个半小时，起来活动5-10分钟，也是可以避免拖地给你带来的损伤，所以这就是阶梯治疗的第一大步，去病因治疗，如果把这个病因去掉以后，可以减少80%以上的腰椎间盘突出症。
第二步：体育锻炼治疗。
推荐最简单易行的体育锻炼法：
1、平躺在床上，把臀部抬高，拱起像一座桥，我们叫做拱桥运动；
2、或者趴着睡，两头翘起来，我们叫飞燕运动。
3、游泳，对脊柱后方的核心肌群，竖脊肌、腰大肌都是一个很好的锻炼，得到强化的肌肉，对你的脊柱和椎间盘就是一个最好的保护。
第三步：物理治疗。
1、做牵引。
那么牵引什么情况下牵引？一般主张四十岁以上的腰椎间盘突出不牵引，因为40岁以上的椎间盘突出，很可能有韧带钙化，有椎间盘钙化，牵引可能加重你的损伤，所以对于40岁以上的病人，一定要做C T，确认他没有椎间盘钙化，而且没有突出和游离，这个时候是可以做牵引的，不然别牵引。
2、佩戴腰围。
没有腿痛只有腰痛的时候，可以在急性期佩戴保护，但腰围不能长期使用，长期使用的话让你的肌肉会萎缩掉，反而失去对脊柱和椎间盘的保护。
物理治疗手段都达不到效果的时候，我们进入在下一个阶段就是药物治疗，
药物治疗，常用的药物有非甾体类的消炎止痛药、中医辩证治疗，效果都非常好；
通过这些治疗还不能解决问题的时候，我们可以运用针灸、手法复位、小针刀中医的特色治疗手段，这些手段是在前面四个阶段解决不了的时候，可以应用，也得根据你的症状影像学结果，判断他是什么程度，什么类型，达到什么阶段，由你的专业医师帮你做出决定。
但这个阶段也还是不能解决问题的时候，我们可以考虑一些微创手术治疗，无论是椎间盘镜，椎间孔镜都是考虑的范围。
当这些微创不能解决问题的时候，我们就考虑开放手术，也就是老百姓所说的开大刀手术，那究竟是微创还是开放，一定是由你本人对这个不同的复发率和不同的手术可能的效果，你的倾向性，以及帮助你的主导治疗的医生本人的经验来共同决定来选择微创手术还是开放手术，那么关于椎间盘突出，大概我们就讲到这，当然更多的细节问题，一定要去找专业医师去门诊咨询及治疗。
肖玉荣
主治医师
本科学历，毕业于湖南中医药大学骨伤科专业。擅长于各种创伤骨折、骨关节疾病、腰椎间盘突出的诊治，对于颈椎病、脊柱退行性病变的针灸理疗及各种筋伤疼痛的中医治疗有独特疗效。
（健康科普 仅供参考）
（供稿：骨二科 作者：肖玉荣 编辑：唐海莲 审定：王振文）
