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（通讯员：刘路）6月6日，我院麻醉科手术室联合外一科团队成功实施院内首例B超引导下内镜辅助清除颅内血肿术，此项技术的成功开展填补了我院在神经外科手术领域的又一项技术空白，标志着我院在神经外科诊疗技术方面再上一个新台阶！
患者女，40岁，因跌倒至意识模糊伴头部流血1小时入院，初步诊断，患者重型开放性颅脑损伤：右颞顶部硬膜下血肿，左枕部硬膜下血肿，双额叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，脑疝，枕骨骨折，左侧顶骨骨折，左枕部头皮挫裂伤。
在麻醉科主任杨洁及手术室护士长熊荣琴的带领下开展绿色通道，组织人员开展急救，紧急给予建立有创动静脉通路，同时进行麻醉诱导及气管插管。术中密切关注手术进展，并积极配合外一科团队利用术中B超精准定位优势，将术前与术后超声影像对比，让术者充分及时了解手术效果（病灶残留情况、病灶周围血运情况及畸形血管残留情况等），将手术创伤降至最低，给手术提供更多可靠依据。行术中B超见双侧额部脑内多发血肿，右侧额部为甚，右侧额部血肿较大约2.0x1. 0cm，予以彩超引导下穿刺右侧额部血肿抽吸少许血液后见脑组织稍塌陷，脑压降低，脑博动较前好转。术毕手术顺利，麻醉满意，手术历时3小时30分钟，术后患者生命体征平稳。
外一科副主任何仁建介绍，颅内血肿清除术患者是绝大部分为急诊手术，单凭借术前头颅CT或MRI图像结合手术医师的经验进行病灶定位、制定手术方案，术中操作存在一定的盲目性，在B超引导下内镜辅助清除颅内血肿，比单纯使用内镜清除，可以更清楚地显示内镜的实时位置和残留血肿的大小，降低对正常脑组织的损伤。术中超声具有定位准确、方便灵活、安全无创、费用低、可反复检查等优势，可为术者提供准确的实时图像。对术中急性脑膨出，尤其是颅脑损伤疑有多发性及迟发性颅内血肿者实行术中超声检查，能迅速明确原因，准确定位，及时指导有效的手术治疗有重要意义。
（供稿：麻醉科手术室 摄影：刘路 审核/编辑：唐海莲 审定：王振文）
