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平时麻醉医生给病人签署麻醉同意书的时候会询问病人是否用镇痛泵，很多病人不了解镇痛泵是什么东西，会问我们镇痛泵有什么作用？有没有副作用？贵不贵？不用会怎么样等等一系列问题……
长期以来，人们认为术后疼痛是自然现象，是不可避免的，对手术后的疼痛只是默默忍受。其实疼痛是可以控制的，也可以通过药物或者工具来减轻或者达到无痛的。疼痛是一个不良刺激，可以引起机体一系列的病理生理变化，镇痛泵就是控制缓解疼痛的一种有效工具。
镇痛泵作用
1.减轻病人痛苦是最主要的目的。
2.可行走的硬膜外镇痛不影响病人自由活动，增加病人的舒适度。 3.完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复。 4.减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌做功和氧耗量，对心功能障碍病人有利。
镇痛泵适用范围
1.手术范围广、时间长的病人，如各科的癌根治手术、头颈胸腹的联合手术等。
2.开胸、开腹且切口较长的手术病人。这类病人常需停留的胸腔引流管、胃管，可在很大程度上减轻患者疼痛。
3.泌尿外科肾切除术，前列腺电切术等的病人。使用术后镇痛泵有利于缓解术后疼痛，减少前列腺痉挛，减少出血等。
4.骨科手术病人。
5.妇科、产科、儿科手术病人。
6.有高血压或冠心病病史的手术病人。
7.敏感的女性病人。老年病人和小儿对疼痛的反应较迟钝，而年轻女性往往相反。
8.有强烈术后镇痛要求的病人。
镇痛泵的使用方法
在手术病人带着镇痛泵回到病房前，麻醉医生会根据病人情况选择48小时泵，配好镇痛药物，加入镇痛泵使扩张囊的顶端到达泵体的100毫升刻度处。在手术接近结束时先为病人推注一次首剂量，使镇痛药物迅速达到一定的浓度，以衔接麻醉后到镇痛泵起作用这段时间，保证病人不痛。把镇痛泵连接后，硬膜外泵的用胶布固定妥当，静脉泵的接到输液端，如使用三通的应保证接头通畅。当病房护士接班时，应了解所用镇痛泵为哪一类型，是否连接妥当。必要时向病人或其家属解释有关注意事项。在镇痛泵使用过程中，检查镇痛泵的连接情况及泵体、管道有无漏液情况，了解病人镇痛的效果，副作用的发生率。在为病人换补液或静脉推药后，始终保持三通接头的通畅，以免影响镇痛泵的进药。随着药物的减少，镇痛泵的扩张囊会渐渐缩小，直至完全瘪陷，才表明药物已经用完，硬膜外泵可等待麻醉医生来移除，静脉泵则可由病房护士卸除。任何使用中的问题都可联系麻醉科值班医生。除麻醉医生外，任何人都不允许随意改变镇痛泵的给药方式。
当然，很多病人也会问：“医生，我用这个镇痛泵会不会有不良影响或者副作用啊？”
当然，事物肯定是有利有弊的。客观地说几点镇痛泵的副作用。
镇痛泵里含有的药物多为阿片类镇痛药和一些辅助镇痛药，副作用也多为这些药物引起的副作用。
1.最常见的副作用为恶心呕吐。但是，恶心呕吐本身就是手术后常见的反应，跟很多因素有关系。比如腹部手术、还有患者本身的因素，如女性、非吸烟者、容易晕车晕船的人等。使用术后镇痛泵会使患者术后恶心呕吐的发生率增加约20%，但是不能说术后一旦发生恶心呕吐就是术后镇痛泵造成的。解决恶心呕吐的方法也很简单：可以先暂停一段时间的药物输注，同时加用一些止吐药。一般恶心呕吐反应最多会在两三天后就会消失。
2.嗜睡：部分病人会有轻度的嗜睡，老年及体弱病人嗜睡程度可能要重一些，但是不影响神志和呼吸，可不必处理，多加观察即可。
3.尿潴留、皮肤瘙痒：这大多数是阿片类药物的副作用，但比较少发生。这些副作用一般会在停止输注即可缓解，不会对患者造成太大的影响。术后使用镇痛泵好处多多，是术后镇痛的最佳选择。
（供稿：麻醉科手术室 宋小勉 审核/编辑：唐海莲 审定：王振文）
