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4月2日是世界自闭症日，今年的主题是“全生涯服务、全方位关爱”。如何帮助儿童自闭症已成为全社会需要共同面对的课题，而了解和关爱正是帮助的起点。
儿童自闭症也叫孤独症，统称为孤独症谱系障碍。孤独症谱系障碍简称叫ASD，是一组以社会交流障碍、刻板行为以及狭窄的兴趣为主要特征的神经发育障碍疾病。
一项对全国残疾人的普查调研数据表明，儿童自闭症的发病率已占据我国精神疾病的首位，且呈逐年上升趋势。目前医学界对孤独症的确切病因尚无定论，也没有理想的药物可以治愈，主要依靠早期干预训练
儿童自闭症的主要特征包括社交障碍、语言发育的异常、兴趣缺失、反复重复刻板样动作。具体如下：
1、社交障碍：比如孩子对陌生人或者亲人都没有正常的目光交流，与人交流时出现躲闪、目光回避或者跑开的情况。大人发出指令时，孩子不能够正常完成，问话时，也不能正确对答；
2、语言发育障碍：部分孩子会出现语言倒退，比如在两岁之前能够正常说话，但两岁之后，逐渐不再说话，或者说话时叙述不清，经常说别人听不懂的话语；
3、兴趣缺失：孤独症孩子通常只对一样或两样少见的事情存在兴趣，而对绝大多数事情不感兴趣，比如孩子总喜欢玩一个积木；
4、重复刻板样的动作：比如总喜欢去来回跑或者抠墙皮。
自闭症是一类神经发育障碍，有三大核心症状：社会交往障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为，儿童通常在第16-20个月出现一些征兆，2-3岁时被确诊。
自闭症的早期识别：
研究表明，孤独症是由多种复杂因素引起的神经发育障碍，包括遗传因素、环境因素和大脑发育过程中的异常。早发现、早干预，对孤独症患儿预后将会有巨大的影响。
“四不”简易筛查法（1岁前后）
不看或少看：缺乏目光对视，“目中无人”。
不应或少应：呼之不应，不听指令，不合作，独自嬉玩。
不指或少指：无恰当的身体语言，如手指指物、参照、显示、炫耀、即时模仿、点头。
不说：不会说话或说话迟（就诊的首要原因）。
自闭症的早期预警信号：
4个月时不会看着别人的脸微笑。
6个月时没有明显的快乐情绪。
9个月时孩子对声音、微笑或其他面部表情仍没有互动式的分享。
12个月时听力没有问题但喊其名字不理睬；还不会咿呀学语。
16个月时不会说任何一个单词。
18个月时不会用食指指点东西；目光不会跟随别人的指点看东西；不会玩假扮游戏。
到24月龄大，还不能说两个单词组成的有意义的词组（不包括模仿或重复的语言）。
在任何年龄出现语言功能、社交能力方面的退化。
上述孤独症早期表现的预警征象重点关注了由于社交动机缺乏或不足导致的社交功能受损，语言发展进程异常等，还需要关注儿童在有社交障碍的同时，是否还有狭隘的兴趣和重复刻板行为：
种类繁多，各个儿童不同时期表现不一。
重复动作（如反复看手、转圈、摇晃、蹦跳等）。
重复行为（如反复开关、撕纸、看电视广告、天气预报、听或唱同一首歌、看同一部动画片或某一段动画片等）。
重复刻板语言（如每次听到游戏就会说“one、two、three go”再往后说等）。
强迫行为（如总是走同一路线、吃同一种食物、用固定的杯子喝水等）。
强迫思维（如重复问题、难以摆脱的痛苦）。
对某些物件或事情（如天气、宇宙奥秘、恐龙等）不寻常兴趣。
对任何家庭而言，想要陪伴好每一颗“星星”的成长并非易事。
家长如何更好地应对自闭症孩子？
1、要调整心态接受孩子患有自闭症的事实，积极干预。自闭症谱系障碍是一个连续谱，每个孩子都有独特的个体差异，包括整体发育水平、核心症状的严重程度和是否有共患病等。一些孩子可能面临更为严重的挑战，不过只要家长及早寻求科学干预，通常都能有效预防孤独症儿童的发展问题，并产生持久的积极影响。
2、要适当调整好情绪正视孩子的发育问题，避免给孩子贴上“不正常”的标签。尽可能给到孩子更多的关爱与理解，起初干预时，孩子可能会有发脾气、大哭等行为表现。家长们不必气馁，因为干预是一个漫长的过程，一定要相信家庭的力量。在干预过程中，侧重关注并发展孩子的优势，尽可能做到扬长避短，保持足够的耐心，树立信心，不将负面情绪传递给孩子。
3、多看孩子的闪光点。尽管自闭症患儿可能表现出不合群、冷漠和难以接近，但这可能源于他们自身的表达困难和对社交刺激的不同感知。家长应该更注重孩子内心对社交的渴望和他们为此所做的努力。
4、与孩子的沟通尽可能简单化：自闭症儿童可能语言表达和社交交流有困难。家长应该使用简单明了的语言和直接的沟通方式，帮助孩子尽可能去理解和表达自己
5、建立结构化的日常生活：自闭症患儿通常需要较为固定、提前有安排的日常生活。为孩子制定清晰的日程安排，比如确定每日的活动以及规划具体的睡眠、进食时间等。
6、帮助自闭症患儿学习社会交往的方法以及进行一系列基本的社交技能训练，如学会如何倾听、表达拒绝、保持眼神接触、表达个人想法和感受、理解他人的情感和表达方式，以及表达赞美和欣赏等。
7、支持孩子的兴趣爱好：发掘孩子的特长和兴趣，并给予他们支持和鼓励。这不仅可以增强孩子的自信心以及社会适应性，还可以帮助他们建立良好的社交关系。
8、选择医院或者专业机构，让孩子尽早接受系统、专业的干预治疗。同时家长们也要系统学习孤独症的专业知识和专业的干预方法，尽量参与到患儿的康复训练当中并寻求支持，与其他自闭症患儿家庭、残联或自闭症相关组织联系，以便获得更多的信息、交流经验和技巧等。
自闭症是一个神经发育障碍，症状复杂而多样化，且存在个体差异，我们能为自闭症患者做些什么？
1、加深对自闭症的认识，体谅和支持自闭症患者的家属对面对的困难及挑战，避免因误解而责怪患者和其家属。
2、接纳和尊重自闭症人士，不歧视和戏弄他们。
3、不把自闭症患者看作怜悯的对象，平等用爱对待他们。
4、创造一个理解、支持和包容的社会环境，一同守护“来自星星的孩子”。
愿大家一起努力，大手牵小手，为自闭症的孩子带去爱和温暖！让光亮从这里发出，让他们不再孤单，让他们更有尊严、更有质量地生活。
（文稿编辑：唐海莲 审定：王振文）
