年近七十的老太在来道县中医医院以腰臀部疼痛伴下肢麻疼被病魔折磨九年,近段时间病情加重,被我院骨一科收治住院。完善相关检查后,诊断为腰椎后路肿瘤,需进行手术治疗。在骨一科侯荣桂副主任医师团队与麻醉科的密切配合下,成功为老人完善手术及后续治疗。
侯荣桂副主任医师介绍,椎管内肿瘤指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。相较于其他疾病,椎管内肿瘤保守治疗的效果几乎很差,而且有可能加重疾病的发展,大多采用的手段是手术切除。手术目标是完全切除肿瘤,改善神经功能,阻止神经功能恶化,提高运动和感觉功能。
手术的麻醉这方面是采用气管插管,全麻的方式进行手术操作。首先患者进入手术室以后,护士给患者开放静脉点滴,然后麻醉医生会从患者的静脉,给患者进行全麻诱导。大概十分钟左右,患者就会慢慢睡着,等患者睡着呼吸消失以后,从患者的口腔插入一根弹簧管,然后连接上麻醉机。
术中由麻醉医生操作使用麻醉机控制患者的呼吸,然后再给患者进行摆体位,摆俯卧位。麻醉医生全程会给患者从静脉泵入镇痛药和镇静药,也会从静脉给入肌松药,保证患者的麻醉深度。在手术过程中,患者都是无意识,无疼痛的状态下进行,麻醉医生全程陪伴在患者身边,给患者进行各项生命体征的监测,保证各项生命体征的平稳。
手术结束以后,一般停止麻药十到二十分钟左右,患者会慢慢苏醒,然后让患者平躺,如状态恢复良好,就可以把口腔内的气管导管拔除。如果患者生命体征比较平稳,没有什么不舒服,就可以把患者送回病房。术后,建议患者两个小时以后,可以吃东西喝水,以免出现呕吐误吸。
此种术式具有术中术野清楚、便于手术操作、手术时间短等优点,特别适用于多节段椎管内肿瘤,手术的成功少不了麻醉医师与手术医生的密切配合,术后患者感觉良好,生命体征平稳,效果满意,得到了患者的高度认可。
(供稿:麻醉科 摄影:刘璐编辑:唐海莲 校稿:唐奥明 审定:王振文)