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（通讯员：陈德双）妊娠期能做阑尾炎手术吗？答案是能！
道县县中医医院近日就成功为一例孕28周孕晚期的王女士顺利完成了阑尾切除术。
11月2日下午5点左右，准妈妈王女士无明显诱因出现脐周疼痛，为阵发性胀痛，无放射痛，无明显畏寒发热、恶心呕吐及腹泻等症，2小时后疼痛转移至右下腹且疼痛进一步加重，入当地医院治疗（具体不详），疼痛无明显缓解，遂至我院就诊并收住外二科住院。入院完善相关检查后，诊断为“急性阑尾炎”，根据患者病情评估需进行手术治疗。考虑到患者为一孕晚期患者，手术难度非常大、风险高，外二科主任曾玉麟副主任医师带领外二科医护团队进行综合评估，并相关科室会诊讨论，经过充分的准备，并在麻醉科的密切配合下，成功为患者完成手术。
急性阑尾炎和慢性阑尾炎不同，急性阑尾炎的炎症容易扩散，细菌产生的毒素可通过血液影响胎儿，导致胎儿缺氧，重者可致胎儿死亡。感染的阑尾也可刺激子宫，引起子宫收缩，造成早产或流产。妊娠期患阑尾炎的风险比普通人更高，因为阑尾炎穿孔后很可能发生胎死腹中、或者流产，一旦疑似阑尾炎，则应尽快安排手术，因为手术时间延迟24小时就显著增加了阑尾炎穿孔风险。
同时，这类手术对于麻醉医生来讲这也是一项挑战，产科麻醉虽然在技术上并不复杂，但其风险却相对较高。
首先，在妊娠期间，孕妇的生理发生了明显的变化，对产科麻醉会直接或间接地产生影响，尤其是孕晚期，严重时甚至危及孕妇生命；其次，麻醉技术和药物会对孕妇和胎儿产生不同程度的影响；再者，妊娠合并的一些疾病以及剖宫产的相关并发症会使麻醉风险加大。因此，麻醉师不仅要提供良好的麻醉以使手术顺利进行，更要保障孕妇和胎儿的生命安全。
结合患者的病情特点，麻醉科主任杨洁为患者实施了椎管内麻醉，使麻醉药物作用主要集中在产妇的脊髓节段或区域神经根，避免进入母体的血液循环，既可以达到良好的止疼效果，又对宝宝几乎没有影响。术后患者恢复良好，效果显著，得到了患者的高度认可。
（供稿：麻醉科 摄影：胡雪女 一审：何良益 二审：唐海莲 终审：王振文）
