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尊敬的各位领导：
大家下午好！
首先感谢院领导给我这次学习交流的机会。二十多年来，在院党支部、院行政的正确领导下，在科主任和同事们的支持帮助下，我认真履行岗位职责，真诚为患者服务，医术不断得到提高，充分认识到作为一名医生，不仅在医术上应该精益求精，而且应该具备仁爱之心、崇高的人格和强烈的责任感，尊重病人，尊重患者的知情权，尽量减轻病人及家属的心理负担。医生不仅应该医病，更应该医人。现将自己在工作中的一些告知体会向各位领导和同事们汇报如下。我发言的题目是“真情缔结医患关系，诚信架构医患沟通”，不妥之处，敬请各位领导批评指正。
1、病情告知应预先有一个计划
医生所说的每一句话，都会被患者奉为法典，所以当需要告知病人病情时，应事前通过对病人的情绪及性格进行初步了解后，再考虑计划告知的内容，力尽做到让病人及家属有一个循序渐进的接受过程。前不久我收治了一个79岁男性患者，原来已有广泛前壁心梗，心功能三级，这次来院复查又查出胆囊癌。起初，我并没有将所有这些情况告诉患者及其家属，经过几天的住院治疗，病情有所好转，我才逐渐把患者的病情告知了患者家属，通过我耐心的解释和劝说， 患者及家属同意接受中成药保守治疗。当时我想，如果我一开始就把全部病情告诉患者，患者就会对治疗失去信心；如果一开始就把所有情况告诉家属，担心家属会放弃治疗。所以采取循序渐进的告知过程，患者及其家属都容易理解和接受。而采取这种方法，必须预先有一个告知计划。
2、告知病情时应留有余地，让病人有一个逐步接受现实的过程，可以分多次告知
我曾经医治过一位患肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰的病人，住院已达四年，因病情处于晚期，治疗效果不佳。在整个治疗过程中，我反复耐心地逐步解释病情，使其放弃心理负担，积极配合治疗，细心、耐心的多次交流，使其对自己病情有了心理预期和了解，病人临终前还在说：“曹医生，你已经尽力了。”这句平常的话出自一个即将离开人世的病人口中，是对我们医务人员的最大奖赏。我们综合内科，以诊治老年病为主，大部分疾病要想除根是很困难的，这就要求我们的告知工作要贯穿于整个诊治过程，在治疗的同时，要时刻想着病人的心理活动，我们的告知要考虑病人的心理承受能力。
3、在告知病情的同时，应尽可能给病人以希望
同样一件事情，直来直去地说，是正常，但是却会让患者雪上加霜，心情沉重；委婉鼓励地说，是善意，反而会峰回路转，达到意想不到的效果。所以，在面对患者时，应先扶正他的精神，疾病的医治就可以达到事半功倍。记得有一位姓魏的78岁的女性患者，患冠心病、房颤、心功能三级，合并结石性胆囊炎反复发作，因心脏的原因不能手术，一直进行内科的保守治疗，这位病人每次来院情绪都很悲观，说她的病没有办法治了。针对她这种心情，我耐心地疏导她，对她说：“魏老，您的病虽然不能进行手术，但还可以通过其它的方法进行治疗控制，可以使病情不会出现反复，比如说清淡饮食，小食多餐，避免受凉和劳累，还有心脏病的正规服药治疗等，同样可以达到治疗的目的，你大可不必担心。”她听后就像换了个人，心情豁然开朗，治疗上也积极配合了，经过一段时间的积极有效治疗，病情非常稳定，身体得到一定程度的恢复，患者非常高兴，还逢人就说曹医生是她的救命恩人。
4、告知过程中，应让病人有充分发泄情绪的机会，并及时给予疏导
我们科室曾收治过一位发热二十多天的病人，在院外经过了常规检查没有找到具体原因，到我院后，经过一般检查还是病因不明，发热不退。病人及家属心急如焚，大发脾气地说：“这么大个医院连一个发热病因都查不出来。”我听后没做任何反驳，只是平和、耐心地听他们诉说心里的怨气，在他们发完牢骚后，我对他们解释说：“我作为一名医生和你们有着同样的心愿，希望病人能够尽快地康复，但发热的原因很复杂，不检查出病因，就不能得到有效的治疗，你们说是不是？所以我们应相互积极配合，共同努力为病人的诊治提供更好的条件不是更有意义吗？”听了我的这些话，他们的情绪稳定了，积极帮我提供病史，介绍病人情况，最终经过共同努力，查清了病因，制订了科学的治疗方案，使病人的病情得到了有效的治疗。
5、告知病情后，应积极与病人共同制订未来生活和治疗的计划，保持密切的医患接触，及时为患者提供科学有效的诊断和治疗
在对待疾病问题上，应该说我们与患者的态度与目的是一致的，即都是为了战胜病魔，恢复健康。有时医患之间出现矛盾，发生纠纷，往往都是由于医患之间沟通不够，尤其是我们医务人员对患者的告知不够所引起。所以一旦我们将病情告知了患者，就应积极主动与患者沟通，并与患者共同来制订未来生活和治疗计划。有一位叫任振杰的病人患心梗，因心律太慢加上心衰，病情十分危重。我将这些情况告诉病人及其家属后，主动征求患者及家属对治疗的意见，并共同来制订生活和日常护理工作。为了及时处理病情，我牺牲一切休息时间坚守在病人身边，直到病人脱离了危险。其家人十分感动，见人就说“曹医生就像我们的亲人一样。”朴素的话语同时也深深激励着我，使我感到一名医生只要努力去奉献，就一定会得到病人的信赖，只要充分与病人沟通，就一定会得到病人的支持与理解。
我们常说要病人当亲人，我觉得把病人当朋友可能更好。朋友之间是需要沟通的，不沟通就无所谓朋友，医患之间也需要沟通，只有充分沟通，才能达成共识，才能构建和谐。我作为一名医生，做了一些应该做的事情，病人给了我充分的信任与尊重，这使我感到很欣慰。但我也还存在许多不足，今后，我要更加努力地工作，对每个病人倾注更多的爱心和耐心，用真情去缔结医患关系，用诚信去架构医患沟通。
我的发言完了，谢谢大家！
